In vielen Studien wurde nachgewiesen dass man durch einen gesunden Lebensstil sich vor Herz-Kreislauferkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall schützen kann. Doch Sport ist anstrengend! Gibt es denn da keine Tablette, die man einfach täglich einwirft, die den Sport ersetzen kann?
Seit Jahren wird der Wirkstoff Acetylsalicylsäure oder abgekürzt ASS zur Prävention von Herzkreislauferkrankungen eingesetzt. Die Sekundärprävention, d.h. bei Personen, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, ist wissenschaftlich eindeutig belegt! Doch bei der sogenannten Primärprävention, also bei Gesunden, ist die Gabe von ASS umstritten. In den letzten Wochen sind dazu drei große Studien mit über 35.000 Teilnehmern veröffentlich worden, die nun Klarheit bringen. Bei der ASCEND Studie wurden 15.480 Personen mit einer Diabeteserkrankung in eine ASS- und eine Placebo Gruppe zufällig zugeteilt. Personen mit Diabetes haben generell ein erhöhtes Herz-Kreislaufrisiko. Nach einer Beobachtungszeit von 7,4 Jahren zeigte sich, dass zwar die Herz-Kreislauferkrankungen durch ASS reduziert werden konnten, aber auf der anderen Seite diese Vorteile durch ein erhöhtes Blutungsrisiko wieder wettgemacht wurden. In der diese Woche veröffentlichten ASPREE Studie wurde ASS bei über 19.000 gesunden Senioren eingesetzt. Diese Studie konnte auch keinen schützenden Effekt zeigen, sie endete sogar in einem Debakel, da die Sterblichkeit insbesondere durch Krebserkrankungen leicht anstieg.
Diese Ergebnisse zeigen, dass es nicht den einfachen Weg gibt: Daher besser mit Schweiß und ohne Rezept!
Use of aspirin to reduce risk of initial vascular events in patients at moderate risk of cardiovascular disease (ARRIVE): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
Gaziano JM, Brotons C, Coppolecchia R, Cricelli C, Darius H, Gorelick PB, Howard G, Pearson TA, Rothwell PM, Ruilope LM, Tendera M, Tognoni G; ARRIVE Executive Committee. Lancet. 2018 Aug 24. pii: S0140-6736(18)31924-X.
Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus.
ASCEND Study Collaborative Group.
N Engl J Med. 2018 Aug 26. doi: 10.1056/NEJMoa1804988. [Epub ahead of print]
Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly.
McNeil JJ, Wolfe R, Woods RL, Tonkin AM, Donnan GA, Nelson MR, Reid CM, Lockery JE, Kirpach B, Storey E, Shah RC, Williamson JD, Margolis KL, Ernst ME, Abhayaratna WP, Stocks N, Fitzgerald SM, Orchard SG, Trevaks RE, Beilin LJ, Johnston CI, Ryan J, Radziszewska B, Jelinek M, Malik M, Eaton CB, Brauer D, Cloud G, Wood EM, Mahady SE, Satterfield S, Grimm R, Murray AM; ASPREE Investigator Group.
N Engl J Med. 2018 Sep 16. doi: 10.1056/NEJMoa1805819
Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly.
McNeil JJ, Woods RL, Nelson MR, Reid CM, Kirpach B, Wolfe R, Storey E, Shah RC, Lockery JE, Tonkin AM, Newman AB, Williamson JD, Margolis KL, Ernst ME, Abhayaratna WP, Stocks N, Fitzgerald SM, Orchard SG, Trevaks RE, Beilin LJ, Donnan GA, Gibbs P, Johnston CI, Ryan J, Radziszewska B, Grimm R, Murray AM; ASPREE Investigator Group.
N Engl J Med. 2018 Sep 16. doi: 10.1056/NEJMoa1800722.
Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly.
McNeil JJ, Nelson MR, Woods RL, Lockery JE, Wolfe R, Reid CM, Kirpach B, Shah RC, Ives DG, Storey E, Ryan J, Tonkin AM, Newman AB, Williamson JD, Margolis KL, Ernst ME, Abhayaratna WP, Stocks N, Fitzgerald SM, Orchard SG, Trevaks RE, Beilin LJ, Donnan GA, Gibbs P, Johnston CI, Radziszewska B, Grimm R, Murray AM; ASPREE Investigator Group.
N Engl J Med. 2018 Sep 16. doi: 10.1056/NEJMoa1803955
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